山东大学公共卫生学院教授、博士、九三学社山东大学委员会社员徐凌忠说：

我国基本医疗保障制度的主体包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村人口。然而，各项制度的筹资水平不同，而且制度间和制度内存在的受益公平性问题越来越受到关注。根据健康公平的内涵要求，相同健康需要应该获得相同卫生服务，弱势人群的健康状况比普通人群差，但卫生服务利用率却低得多，损害了卫生服务的公平性。

结合我国国情，建立针对贫困人口的定额免费基本医疗保障制度，对贫困人口因病而又无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和经济支持，是实现健康公平的重要手段之一。

（一） 建立低收入群体定额免费基本医疗保障制度，保证其基本医疗福利。由于低收入者的支付能力低等特点，无力缴纳保险费和承担基本的医疗费用，建议为低收入群体建立具有“福利性质”的贫困人口定额免费基本医疗保障制度，满足他们的基本医疗服务需求，这也是对现有健康风险分担机制的有效补充。

（二）政府干预。一是明确政府是实施低收入群体定额免费医疗保障主体的观念，政府是弱势群体的第一救助人。政府通过社会政策(包括健康政策和其他社会福利政策)的设计改善穷人遭遇的卫生保健不平等，进而保障低收入群体定额免费基本医疗保障制度的实施。二是政府具有救助弱势公民的经济能力。政府向公民收税实际就是要用于公共事业及救助弱势群体等方面。政府所属民政部门及公益组织还具有相对畅通的捐助渠道，可以为弱势群体募集部分救助资金。所以，政府出资救助无钱医治的弱势公民责无旁贷，也完全具有可以为之的能力，因而理应坚决承担起自身责任。随着政府管理职能转变和社会救助工作的社会化，慈善组织在构筑社会安全网中能够做到拾遗补缺的作用，各级政府积极支持慈善组织的工作，使它们更好地发挥自身的优势。

(三) 定额免费基本医疗保障制度的筹资来源

1.政府财政出资。改善贫困人口的健康状况是政府义不容辞的责任。各级财政部门应根据统筹兼顾以及现实需要和可能，编制医疗救助的经费预算，保证医疗救助必要的资金。要按照财政管理体制，实行分级管理，加大监管力度，防止挪用挤占，确保专款专用。

2.向社会各界募捐。款项主要用于为贫困群体提供人道主义的基本医疗服务。要建立专门机构，负责管理医疗救助捐赠活动及其基金的使用，形成统一规范的接受捐赠服务的网络，应设立专门的慈善医疗专项基金。民间及慈善组织作用发挥的作用有目共睹，已成为我国扶贫帮困的重要力量，在对低收入群体的医疗保障方面，充分发挥民间及慈善组织作用，推动社会力量补充参与。

3.发挥福彩公益作用。从福彩公益金中列出一定资金，作为低收入群体医疗保障专项基金的补充，使福彩公益发挥更大作用。从国家发行福彩的意义和目的来讲，发行福利彩票，是动员人民群众投身慈善事业最广泛、最经常的手段，具有鲜明的公益性和社会性。

4.特别捐税补助。我国目前收入差距拉大，出现某些消费畸形。可征收像高档化妆品进口税、遗产税及高档宴席税等，调节社会分配出现的鸿沟，为低收入阶层提供必需的医疗保障。可考虑以普税的方式建立覆盖全民的国家卫生服务制度，并对贫困人口定额免费的福利优惠政策。在这种制度下，贫困人口无力纳税，仍可享受国家提供的基本医疗服务。