枣庄市山亭区政协委员、山亭区工商联秘书长、九三学社枣庄社员孙付堂说：

近年来，农村五保供养水平得到了较大的提高，基本解决了农村无生活来源的孤老、孤残、孤幼的基本生活问题，使这些弱势群体得到了党和政府的关心以及社会的帮助，促进了农村社会的进一步稳定。但也还存在一些困难和问题。

一是五保供养标准相对偏低。近几年来，虽然大幅度提高了五保供养的标准，但随着物价的上涨和生活水平的提高，敬老院的日常运转比较困难，供养标准相对较低。二是五保供养对象集中供养难。一方面，因认识问题、管理资金等多种问题，未积极组织动员五保对象入院，使敬老院的入住率不能提高，敬老院的作用也不能得以充分发挥，造成了一种浪费；另一方面，部分散居五保对象的住房破损严重，更有的是危房，这部分人觉得进了敬老院后生活不自在，又不愿入住敬老院。三是五保供养对象医疗是个难题。五保对象除一般小病能及时救治以外，解决他们患大病住院治疗的巨额费用依然是个难题，虽然地方政府也已全额给五保对象参加了新农合，但由于报销比例受限，一些不在药品目录的医疗费用又无法报销，致使五保户医疗难问题较为突出。四是敬老院基础设施和管理水平需要改善和提高。虽然业务局也常检查、常布置，但整体水平不高，工作人员配备不齐，多是临时工或是兼职，积极性、责任心都不高，还有为数不少的敬老院的基础设施不完善等等，这些都严重制约着敬老院的发展和管理水平的提高，急需改进。

建议：

一是加大对五保供养投入，规范五保金发放。进一步加大五保供养资金的投入力度，提高标准，改善五保供养对象的生活待遇，并确保资金到位。二是加强对散居五保对象的管理。进一步加强五保供养的管理、监督工作，各村、组应将对五保供养的管理工作列入村规民约，对散居五保供养对象的生、养、死、葬等问题都与乡镇、村组密切相联，要切实解决散居五保对象的生活问题。三是加大对农村五保对象实施医疗救助。进一步配套五保医疗政策，在提高新农合报销比例的同时，还需要建立完善的医疗救助体系，解决他们的大病医药费，彻底解决医疗难问题。四是加大对农村敬老院建设的投入、规范敬老院的管理。在农村建立敬老院为中心的社会保障网络是发展方向，各级政府应大力加快敬老院的建设步伐，以推进社会福利社会化；适时出台敬老院管理办法，明确敬老院机构为事业单位，按照比例配置工作人员，提高工作人员的工资福利待遇，加强院务管理，提高服务水平。